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保険施術

整骨院・接骨院で利用できる
保険の種類について

整骨院・接骨院では、主としてケガに対する施術をおこなっており、明らかな原因があるケガに関しては健康保険が適用されます。

具体的には捻挫、打撲、挫傷を整骨院・接骨院では保険施術の対象として扱っています。

骨折や脱臼に関しては、初回は応急処置をおこなっています。
偶発的なケガを負った場合、整骨院・接骨院で保険施術を受けることがおすすめです。

保険施術を受ける方によくあるお悩み

  • 投球時に脱臼した

  • ランニング中に
    肉離れが起こった

  • 通勤中に転倒して打撲した

  • むちうちの症状が続いている

整骨院・接骨院で使える保険について

日本では国民皆保険制度が採用されているため、国民は何らかの保険に加入することを義務付けられています。

その恩恵として、何らかのケガや疾患を負った時に少ない自己負担で施術を受けることが可能となっています。

では、整骨院・接骨院ではどのような保険を使って施術を受けることができるのでしょうか。
また、どんな症状が保険施術の対象となっているのでしょうか。

 

【整骨院・接骨院で保険が適用される症状】

 

整骨院・接骨院で保険が適用される症状は次の通りとなっています。

◆骨折・脱臼

骨折と脱臼に関しては、初回は応急処置だけ整骨院・接骨院で受けられます。
医療機関で許可をもらった場合、後療法(患部の機能回復を早めるための施術)を整骨院・接骨院で受けることが可能です。

◆捻挫

関節に強度の負荷がかかることによって、関節内の靱帯や腱、軟骨などを損傷するケガが捻挫です。
整骨院・接骨院でも非常に多くみられます。

◆打撲

スポーツ中の打撲や転倒にともなう打撲も、整骨院・接骨院で保険施術が受けられます。

◆挫傷

スポーツ中の肉離れなど、挫傷も保険施術の対象となっています。

 

【適用される保険の種類】

 

◆各種保険
◆労災保険
◆自賠責保険

 

【保険施術と自由施術について】

 

いしわた鍼灸整骨院では、保険施術自由施術をおこない、患者様の早期回復をサポートしています。
そこで、両者の違いについてご紹介します。

◆保険施術について

保険施術は、各種保険を利用して受けられる施術を意味します。
国民健康保険法健康保険法などによって、どのような症状が適用となるか、範囲が定められています。

●保険施術の流れ

保険施術を受ける場合、受付で保険証を提出し、保険の取り扱いについての合意を形成することで、施術費用の一部が健康保険組合によって支払われます。

そのため、少ない自己負担で施術を受けることができます。施術費用は所得や年齢によって異なります。

●施術の範囲

保険施術の内容は施術箇所ごとに異なりますが、法令によって最低の施術金額が定められています。
保険適用可能か確認をし、その範囲内での施術がおこなわれます。

そのため、長時間に渡ってマッサージをおこなうようなことはありません。

◆自由施術について

自由施術は、保険が適用されない慢性疾患などを、患者様の自己負担によって改善する施術を意味します。

●自由施術のメリット

自由施術のメリットは、保険による制約がない点です。
施術に対する規定がないため、慢性的な症状を、時間をかけてじっくりみることが可能です。

●自由施術のデメリット

各種健康保険などが適用されないため、施術費用が全額自己負担となります。

 

【保険が適用されない症状】

 

接骨院・整骨院で保険が適用されない主な症状は次の通りです。

◎肩こり・腰痛などの慢性的な症状
◎慰安目的(マッサージ)など
◎美容目的の施術など

 

交通事故に遭った際に適用される、自賠責保険について

日本では狭い国土におおよそ7,000万台もの車両が走行している車社会であり、交通事故も後を絶ちません。

内閣府の調査によると、2017年中の交通事故件数はおおよそ47万件で、それにともなう死者がおおよそ3,700人、負傷者の数はおおよそ58万人となっています。

そのような事故の被害者を救済するため、自賠責保険制度が設けられています。

 

【自賠責保険について】

 

自賠責保険は、自動車損害賠償補償法に基づいて制定された保険で、正式名称を自動車損害賠償責任保険と言います。

◆強制保険の一種

自賠責保険は、車やバイクを所有する方すべてに加入が義務付けられている強制保険の一種です。

◆被害者救済のための保険

自賠責保険は、交通事故の被害者を救済するための保険制度です。
交通事故の加害者に支払い能力がない場合に、被害者が泣き寝入りとならないよう、自賠責保険からケガの治療費や慰謝料などが支払われます。

◆自賠責保険が適用される例

自賠責保険が適用される代表的な例は次の通りです。

●信号待ちをしていたら後ろから追突された

自動車事故でもっとも多いのが追突事故で、交通事故全体のおおよそ35%を占めています。

●出会い頭に衝突した

出会い頭の衝突事故も自動車事故の代表的なもので、交通事故全体のおおよそ25%を占めています。

●右・左折時の衝突

右折時や左折時の衝突は交通事故全体のおおよそ13%を占めています。

 

仕事中や通勤中のケガには労災保険が適用されます

 

日本人の多くが何らかの保険に加入していますが、労災保険についてはご存知だったでしょうか。

 

国民年金や厚生年金とは異なり、労災保険は雇用主が保険料を全額支払っているため、加入している実感がないかもしれません。

もし仕事中や通勤中にケガをしたら労災保険が適用されるので、ぜひ労災保険の仕組みを知っておきましょう。

 

 

【労災保険について】

 

労災保険は労働者災害補償保険のことで、会社員や公務員、アルバイト、パートの方が保険の対象となっています。

労災保険には大きく分けて、業務災害通勤災害の2種類があります。
それぞれについて詳しくみていきましょう。

 

【業務災害】

 

業務災害は、業務に付随した事故や疾病、死亡などを意味します。
仕事中のケガはもちろんのこと、業務の特性によって罹患した疾患や、業務上の死亡も保険の対象となっています。

◆業務災害が適用される例

●工場で運転中のフォークリフトと壁に挟まれて骨折した
●仕事の休憩中に壁掛け時計が落ちてきて負傷した

 

◆業務災害が適用されない例

●仕事中に同僚と言い争いになりケガを負った
●休憩中にバレーボールをしていてケガをした

 

【通勤災害】

 

通勤災害は、通勤中や家に帰る途中、出張先に向かう際に追ったケガなどを意味します。

 

◆通勤災害が適用される例

●通勤中に足を滑らせ捻挫した
●満員電車で足を踏まれて骨折した

◆通勤災害が適用されない例

●就業後に飲みに行った帰りにケガをした
●仕事帰りに日用品を購入するため隣の駅まで行き、その帰りにケガをした

 

いしわた鍼灸整骨院の【保険施術】

骨折・脱臼・捻挫(関節のところの痛み)・打撲・挫傷(肉離れ・関節以外のところの痛み)や、何度も繰り返す動作および外力によって起きるADL(日常生活動作)・スポーツ障害・などの急性、亜急性の症状に適用になります。

何をして痛くなったのか?

どのような動きをすると痛みが出るのかを確認し、

現在の症状等をわかりやすく説明し、施術を始めていきます。

 

通常、保険施術では、電療罨法(冷やしたり・温めたり)、手技療法(手当て)をしていきます。
その後、症状によっては、テーピング固定などをして、痛みが出ている状態を少しでも楽になるように処置をおこないます。

症状の状態によっては、当院でおこなっている保険外施術も提案に入れながら施術をおこなっていきます。

小さいお子さんは、特に白衣を着ている先生や施術室の雰囲気が怖い、というケースがございます。

その場合は、白衣を脱いだり、または待合室でテレビを観ながら、お子さんがリラックスできる状態で施術をおこないますのでご安心下さい。

よくある質問 FAQ

  • 病院で診察を受けていますが、整骨院と両方通っても大丈夫ですか?
    病院でレントゲン等の診察のみだけでしたら大丈夫です。その後、湿布薬や痛み止めの飲み薬などを1~2週間分処方されると、その処方された期間は病院側が管轄になります。一度、当院にご相談ください。
  • 手や足にしびれがありますが、保険の適用になりますか?
    症状をみてみないとわかりませんが、何かをしてから症状が出たのであれば、保険の適応にはなります。一度、ご相談ください。
  • 肩こり、腰痛で保険は使えますか?
    基本使えません。しかし、ご自身で肩こり、腰痛と思っていても、仕事以外での動作の負担や可動域等の症状によっては、肩こり、腰痛と判断すると症状がひどくなり、悪化する場合があります。一度ご相談ください。

著者 Writer

著者画像
院長:石綿 啓伸
(イシワタ ヒロノブ)
5月13日生 O型
出身地→埼玉県上尾市
趣味→スポーツ全般(特に野球)、船釣り
得意な施術→患者さん一人一人を癒すこと。
一言→アットホームな院内ですので、お気軽に来院なさって下さい。
・国家資格:柔道整復師・鍼師灸師免許取得
・柔道整復師専科教員免許取得
・日本ダイエット健康協会認定
プロフェッショナルアドバイザー1級
 

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当院のご紹介 About us

院名:いしわた鍼灸整骨院
住所〒362-0055 埼玉県上尾市平方領領家135-1
最寄:上尾駅西口(車で10分)西大宮駅(車で7分)
駐車場:大型駐車場6台(障害者車両含む)
                                 
受付時間
8:30〜
12:00
-
15:00〜
19:30
※15:00〜
19:00
-
※土曜日の午後は、保険外施術のみ(要予約)
当日の午前中までにご連絡下さい。
◎定休日:日曜・祝日
◎急患・往療 随時承ります。

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